საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი არის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ხერხემლის დისკების დაზიანება, რის შედეგადაც ისინი განიცდიან დეგენერაციულ-დისტროფიულ ცვლილებებს. მისი განვითარების ძირითადი მიზეზი მეტაბოლური პროცესების ნორმალური მიმდინარეობის დარღვევაა, რაც ხერხემლის სხეულების და ხრტილოვანი დისკების სტრუქტურის დამახინჯებას იწვევს. კისრის ლოკალიზაციის შემთხვევაში, პათოლოგიის სიმპტომები ძირითადად განისაზღვრება დიდი გემების შეკუმშვით. მკურნალობის მეთოდები შეირჩევა სტადიიდან, კურსის სპეციფიკიდან, სიმძიმიდან, ძირითადი სიმპტომებიდან გამომდინარე.
დაავადების თავისებურებანი
საშვილოსნოს ყელის ფორმა არის ოსტეოქონდროზის ყველაზე საშიში ტიპი: ეს იწვევს ცერებრალური მიმოქცევის გაუარესებას, ვინაიდან ხერხემლის არტერია გადის ამ მიდამოში - ერთ – ერთი ყველაზე მსხვილი ჭურჭელი, რომელიც ამარაგებს თავის ტვინს საჭირო ნივთიერებებით და ჟანგბადით.
ხერხემლის გადაადგილება, პათოლოგიური ცვლილებები და ძვლისა და ბოჭკოვანი ქსოვილის ჭარბი ზრდა არღვევს ჭურჭლის ნორმალურ მუშაობას.
ამ ნაწილში ოსტეოქონდროზის სიმპტომების სპეციფიკას განსაზღვრავს, სხვა საკითხებთან ერთად, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ერთ-ერთი სტრუქტურული მახასიათებელი, რაც მათ ერთმანეთთან უფრო მჭიდრო მიერთებაშია. შედეგად, ერთ სეგმენტში ნებისმიერი ცვლილება იწვევს მთელი დეპარტამენტის წარუმატებლობას.
კლინიკა დამოკიდებულია ეტაპზე
მისი განვითარების პროცესში საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი გადის ოთხ სტადიას. როგორ ვლინდება ეს თითოეულ მათგანზე?
- ეტაპი 1. მას ახასიათებს მალთაშუა დისკების სტაბილურობის საწყისი დარღვევების გამოჩენა. სიმპტომები მსუბუქი ან არ არსებობს. შესაძლებელია ძალიან მკვეთრად გამოხატული ტკივილის შეგრძნებები და ადგილობრივი კუნთების დაძაბულობა.
- ეტაპი 2. იწყება დისკის პროტრუზია, ხერხემლის ხვრელებს შორის ხარვეზები მცირდება, ფიბროსუსის ანულა იშლება. ხშირ შემთხვევაში, ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვის შედეგად, ტკივილი ჩნდება, ძირითადად წერტილოვანი ხასიათის. ისინი აძლიერებენ მოქცევისას, კისრის დახრისას. ამცირებს ტონს, ხშირად ჩნდება სისუსტე.
- ეტაპი 3. ბოჭკოვანი რგოლის საბოლოო განადგურების პროცესი იწვევს თიაქრების წარმოქმნას. ამ ეტაპზე ხასიათდება ხერხემლის მნიშვნელოვანი დეფორმაცია. მომატებული ტკივილი და დაღლილობა ხდება სენსორული დარღვევების და დაზარალებულ ტერიტორიაზე მობილობის შეზღუდვის ფონზე.
- მე -4 ეტაპი ყველაზე რთულია. ინტენსიური ტკივილის სინდრომი თავს იჩენს გადაადგილების ნებისმიერი მცდელობით, რაც გულისხმობს ამ დეპარტამენტის მობილობის მნიშვნელოვან შეზღუდვას. ზოგჯერ ტკივილი იკლებს, მაგრამ ეს არ აჩვენებს მდგომარეობის გაუმჯობესებას, მაგრამ მხოლოდ ძვლის ზრდის ზომაში მიუთითებს, რაც მნიშვნელოვნად ზღუდავს მოძრაობას. ისინი ხშირად იწვევენ პაციენტის ინვალიდობას.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები
როდესაც მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში, ოსტეოქონდროზის გაბატონებული სიმპტომებია:
- ტკივილი კისრის არეში, თავის უკან, მხარში, მკლავებში;
- მოძრაობების შეზღუდვა, კრუნჩხვა სხვადასხვა მოსახვევებში, კისრის დახრა;
- სისუსტე ხელში;
- ტკივილის მოზიდვა გულმკერდის მარცხენა მხარეს, გამოსხივება შესაბამის მკლავზე;
- წვა ინტერკაპულ ზონაში;
- განმეორებითი თავის ტკივილი;
- სისუსტე;
- თავბრუსხვევა (საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მწვავე მიმდინარეობით შეიძლება გონების დაკარგვას მიაღწიოს);
- დარღვეულია მოძრაობების კოორდინაცია, რაც ძირითადად აისახება სიარულში;
- სმენის დაქვეითება, ყურებში შუილი;
- შემცირდა მხედველობა;
- ყელის ტკივილი;
- ცუდი სტომატოლოგიური ჯანმრთელობა;
- ხმის შესუსტება ან გახშირება;
- ხვრინვა არის კისრის კუნთების დაძაბულობის შედეგი.
საშვილოსნოს ყელის ტიპის სიმპტომები თითქმის მსგავსია საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომებთან. ეს:
- ასთენიური სინდრომი;
- თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი;
- წნევის პერიოდული რყევები;
- მოციმციმე ფრენა დაფრინავს თვალწინ;
- ტკივილი მხრის სარტყელში და მკლავებში;
- კუნთების სისუსტე;
- დაბუჟება, ჩხვლეტა, თითების სიგრილე;
- ტკივილი გულმკერდის არეში, გულის არეში;
- გულისრევა;
- ენის, სახის დაბუჟება;
- სტომატოლოგიური პრობლემები;
- მკლავის გასწვრივ მიმდინარე ნაკადის შეგრძნება კისრის მოხრის დროს.
სინდრომები
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები ტიპურად არ ითვლება. რომელი მათგანია ყველაზე გამოხატული, მეტწილად დამოკიდებულია კონკრეტულ სამიზნეზე. მრავალი გამოვლინება შეიძლება შეცდომით იყოს დაკავშირებული სხვა პათოლოგიურ მდგომარეობებთან. ამიტომ, ხშირია შემთხვევები, როდესაც არასწორი მკურნალობა ინიშნება.
სიმპტომების კომპლექსი იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:
- რადიკულური;
- ხერხემლის არტერიის სინდრომი;
- გამაღიზიანებელ-რეფლექსური სინდრომი.
რადიკულური სინდრომი
მისი მეორე სახელია საშვილოსნოს ყელის რადიკულიტი. სინდრომი ვითარდება კისრის ნერვის დაბოლოების ქერცლის შედეგად. ტკივილი გადაეცემა კისრიდან, ეძლევა მხრის პირებს, მხრის გასწვრივ, წინამხრის გარედან თითებამდე. ამ შემთხვევაში ხშირად გამოჩნდება:
- მცოცავი განცდა;
- ხელის, წინამხრის, თითების ჩხვლეტა;
- პასტა.
მანიფესტაციები ასევე განსხვავდება დაზიანების არეალის მიხედვით. თუ ცენტრალური ნერვის დაბოლოებები იმოქმედა, pastiness ვრცელდება thumb, შუა, ინდექსი თითების. როდესაც ბრახიალური ნერვის დაბოლოებები იჭიმება, პატარა თითი და ბეჭედი თითი განიცდიან.
გამაღიზიანებელ-რეფლექსური სინდრომი
მწვავე ტკივილის წვა საშვილოსნოს ყელის-კეფის რეგიონში, მოძრაობის დროს გამოჩენა სტატიკური მდგომარეობიდან: ძილის შემდეგ, ცემინების დროს, თავის მკვეთრი მოხვევა ხდება მისი ნიშანი. ხშირად ტკივილი ასხივებს მხარზე და მკერდს.
ხერხემლის არტერიის სინდრომი
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომებია:
- ტკივილის ან წვის თავის ტკივილი (პაროქსიზმული ან მუდმივი), ვრცელდება დროებით მიდამოში, თავის გვირგვინზე, თავის უკანა ნაწილზე და წარბის წვერებზე;
- გაიზარდა დისკომფორტი გარკვეული მოძრაობებით ან არასასიამოვნო მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ;
- ზოგადი სისუსტე;
- გულისრევა;
- გონების დაკარგვა;
- სმენის პრობლემები;
- ვესტიბულური აპარატის დარღვევები;
- თვალის ტკივილი;
- ბუნდოვანი ხედვა.
გულის სინდრომი
კისრის ოსტეოქონდროზის სიმპტომების ამ კომპლექსის გამოვლენისას ვითარდება სტენოკარდიის თითქმის მსგავსი სურათი, რაც ხშირად იწვევს მცდარ მკურნალობას.
კუნთების შეკუმშვა და სპაზმები გულის გარშემო, სავარაუდოდ, რეფლექსური პასუხია ქვედა საშვილოსნოს ყელის რეგიონის ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვაზე. გულის სინდრომი არის ფრენიკის ნერვის გაღიზიანების შედეგი (მისი ბოჭკოები იწვევს პერიკარდიუმს) ან მსხვილი გულმკერდის კუნთი:
- ტკივილი უეცრად ჩნდება, დიდხანს გრძელდება;
- გამწვავდება კისრის მკვეთრი მოძრაობით, ხველებით, ცემინებით;
- ტაქიკარდია და ექსტრასისტოლია შესაძლებელია;
- ტკივილი არ წყდება კორონარული გამაფართოებელი საშუალებების მიღების შემდეგ;
- ეკგ-ზე არ არის სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ნიშნები.
დაავადების გამწვავება
გამწვავების ეტაპზე საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომებია:
- გაიზარდა ტკივილი და მისი დასხივება სკპულაში, კისრის არეში, მკლავები, მხრები;
- სირთულე მხრებში, ტანში, მკლავებში, ზოგჯერ სუნთქვაში (ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა);
- ტკივილის სინდრომი ხშირად გავს ინფარქტს ან ნეკნთაშუა ნევრალგიას;
- როდესაც ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში ან ილიას არეში ჩნდება, კლინიკა მსგავსია გასტრიტის ან ქოლეცისტიტის მანიფესტაციებისა;
- თავის ტკივილს აქვს ხანგრძლივი ხასიათი, დარღვეულია დისბალანსი, მხედველობითი და სმენითი ფუნქციები;
- ინერვაციის ზონაში ირღვევა კანის ტროფიკულიობა, ჩნდება ჩხვლეტა, დაბუჟება, სიმშრალე, სიფერმკრთალე, წვა, სიცივე;
- იზრდება საშვილოსნოს ყელის კუნთების ტონი;
- ჩნდება სისუსტე, ლეტალგია, ნერვული დაძაბულობა, შფოთვა, ემოციური არასტაბილურობა;
- ძილის შესაძლო დარღვევები, მეხსიერების დარღვევები, კონცენტრაციის პრობლემები.
ოსტეოქონდროზი და ვეგეტატიურ-სისხლძარღვოვანი დისტონია
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზიამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის პირველი ხერხემლის სუბლუქსაცია მარჯვნივ ან მარცხნივ გადაადგილებით, რაც იწვევს VSD (ვეგეტატიური სისხლძარღვოვანი დისტონია) განვითარებას. მისი ამოცნობა საკმაოდ რთულია, ვინაიდან ხშირად სიმპტომები არ აღენიშნება ან მსუბუქად მიმდინარეობს. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია:
- საძაგელი ნერვის წნულების შეკუმშვა, რაც იწვევს ნევროლოგიური ნიშნების ან VSD– ს გამოჩენას;
- არტერიების შეკუმშვა და ცერებრალური მიმოქცევის დაქვეითება;
- ვენების შეკუმშვა, სისხლის გადინების დარღვევის პროვოცირება და ინტრაკრანიალური წნევის შემდგომი ნახტომი;
- ზურგის ტვინის შეკუმშვა, ცერებროსპინალური სითხის მოძრაობის გაუარესების პროვოცირება, რაც ასევე იწვევს თავის ქალის შიგნით მაღალ წნევას;
- კუნთების სპაზმი, რომელიც ამძაფრებს სიმპტომებს სისხლძარღვების და ნერვების მძიმე შეკუმშვის შედეგად.
შედეგად მიღებული პროცესებია:
- თავის ტკივილი;
- თვალებში ბნელი;
- თავბრუსხვევა;
- მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
- ორმაგი ხედვა (დიპლოპია);
- მოციმციმე "ბუზების" თვალწინ;
- მაღალი ან დაბალი წნევა;
- გულისრევა, ზოგჯერ ღებინებით;
- გონების დაკარგვა.
ხერხემლის სუბლუქსაცია გამოვლენილია რენტგენის საშუალებით. მისი შემცირება საკმაოდ რთული პროცედურაა, რომელიც ჩვეულებრივ ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.
როგორ ხდება დაავადების დიაგნოზირება
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დიაგნოზის წამყვანი მეთოდებია:
- რენტგენოგრაფია;
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
- კომპიუტერული ტომოგრაფია;
- დოპლერის ექოსკოპია;
- დუპლექსის სკანირება.
ბოლო ორი მეთოდი გამოიყენება კისრის ჭურჭლის მდგომარეობის შესამოწმებლად.