მალთაშუა დისკების თიაქარი უფრო ხშირად ვლინდება ასაკთან დაკავშირებული ოსტეოქონდროზის დროს ანულუს ფიბროსის სიმშრალისა და მყიფეობის გამო. მაგრამ ეს მხოლოდ ერთ-ერთი რისკის ფაქტორია. სხვა მოიცავს:
- ჭარბი წონის გამო წელის არეში მძიმე დატვირთვა.
- კუნთოვანი აპარატის სისუსტე.
- მემკვიდრეობითობა.
- უმოძრაო ცხოვრების წესი და, შედეგად, ხერხემლის სტრუქტურების მუდმივი შეკუმშვა.
- მოწევა.
- დიდი ფიზიკური აქტივობა.
სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ეს დაავადება მამაკაცებში ბევრჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ქალებში.
რა არის დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:
- დაზიანებები ავტოსაგზაო შემთხვევის ან დაცემის შედეგად.
- მძიმე საგნების აწევა დატვირთვის არასწორი განაწილებით.
- სქოლიოზი ან ლორდოზი, რაც იწვევს ზურგის სვეტის გარკვეულ უბნებზე სტრესის გაზრდას.
- ბარძაყის სახსრების დისპლაზია.
- ქრონიკული დაავადებები, მათ შორის ხერხემლის ტუბერკულოზი, ნეოპლაზმები, სიფილისი.
- მეტაბოლური დარღვევები (მემკვიდრეობითი და შეძენილი).
ყველა ეს ფაქტორი იწვევს ხერხემლის ხრტილისა და ძვლების ცვეთას და შესუსტებას. და ეს არის მალთაშუა თიაქრის მთავარი მიზეზი.
დაავადების განვითარების ეტაპები
სათანადო მკურნალობის გარეშე დაავადება პროგრესირებს და ხერხემლის დაზიანებული დისკების მდგომარეობა უარესდება. დაავადების განვითარების ოთხი ეტაპია:
- პროლაფსი. მალთაშუა დისკი საკმაოდ გადაინაცვლა, არაუმეტეს ორი მილიმეტრით. პულპოსუსის ბირთვი არ სცილდება ხერხემლის სხეულს.
- წელის პროტრუზია. დისკის კიდე ვრცელდება ხერხემლის სხეულის მიღმა 1, 5 მმ-მდე მანძილით, მაგრამ ბირთვის გადაადგილება არ შეინიშნება.
- ექსტრუზია. ბირთვი გამოდის ხერხემლის სხეულის მიღმა.
- სეკვესტრი. ბირთვი პრაქტიკულად ამოვარდება და წვეთი სახით ეკიდება ხერხემლის თავზე. ამ სტადიაზე არსებობს ანულუს ფიბროსის გახეთქვის და სითხის სეკრეციის გაჟონვის რისკი.
დაავადების პირველ სტადიაზე ადამიანს თითქმის არაფერი აწუხებს, ზოგჯერ ჩნდება ზურგის ტკივილები, მაგრამ სწრაფად გადის. დაავადების განვითარებასთან ერთად ჯანმრთელობის მდგომარეობაც უარესდება, სიმპტომები უფრო მტკივნეული და საგანგაშო ხდება. თუ დიაგნოზი დროულად არ დაისვა და მკურნალობა არ დაიწყო, შესაძლებელია შედეგები: ფეხების დამბლა და ნერვული სისტემის სერიოზული დარღვევები.
როგორ ვლინდება ლუმბოსაკრალური თიაქარი?
მალთაშუა თიაქარი შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:
- ტკივილი წელის არეში.
- ტკივილი სიარულის დროს, გამოსხივება ბარძაყის არეში.
- ფეხების, თითების, ქვედა ფეხისა და ბარძაყის ზედაპირზე დაბუჟება.
- სიმძიმის შეგრძნება ფეხებში.
- მოძრაობის სიმტკიცე.
იმისათვის, რომ არ დაგვიანდეს სამედიცინო დახმარების ძებნა, ღირს დაავადების სიმპტომების უფრო ფრთხილად გაანალიზება. ისინი შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად.
ტკივილის სინდრომი
ტკივილი წელის-საკრალური ხერხემლის თიაქრით არის ძირითადი სიმპტომი. პირველ ეტაპზეც კი იგრძნობა ტკივილი დაზიანებული დისკის მიდამოში, განსაკუთრებით ტრავმის შემდეგ. ისინი შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს და შემდეგ კვლავ გაჩნდეს. უფრო ხშირად, საკრალური რეგიონი კი არ გტკივა, მაგრამ მტკივა, განსაკუთრებით ფიზიკური დატვირთვის ან ხანგრძლივი მჯდომარე მუშაობის დროს. თუ ადამიანი ჯანსაღ გვერდზე წევს და ფეხს მოხრის, ტკივილები მთლიანად ქრება. ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში.
სამედიცინო დახმარების დროული მკურნალობით, პრობლემის მოშორება მარტივია. საკმარისია დაემშვიდობოთ ცუდ ჩვევებს და გაიკეთოთ ექიმის მიერ რეკომენდებული ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები.
ყოველდღე, დაზარალებული ტერიტორია გაიზრდება და დისკის ქსოვილების მდგომარეობა გაუარესდება. დაავადების მეორე ხარისხზე გადასვლა სიგნალია გაზრდილი ტკივილით. ის ახლა იგრძნობა არა მხოლოდ საკრალურ მიდამოში, არამედ მოიცავს მთელ ზურგს, ასხივებს საშვილოსნოს ყელის არეში, ზურგის თითოეულ კუნთს, დუნდულებს, ბარძაყებს, ფეხებს, ტერფებსა და თითებს. დისკომფორტი ვლინდება ფიზიკური აქტივობით, თუნდაც უმნიშვნელო - ხველა ან ცემინება.
ხერხემლის სინდრომი
მეორე ეტაპზე გაძლიერებულ ტკივილს თან ახლავს ზურგის კუნთების მუდმივი სპაზმი. ეს კიდევ უფრო დიდ დისკომფორტს იწვევს პაციენტისთვის. მას არ შეუძლია თავისუფლად მოძრაობა, ზურგის გასწორება, დაჭიმვა. ასეთი ადამიანის სიარული გაურკვეველი ხდება, ის ყოველთვის იხრება პაციენტის საპირისპირო მხარეს, იხრება.
მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევის გამო ადამიანის ცხოვრების ხარისხი უარესდება. სამსახურში დასახულ დავალებებს კარგად ვერ ასრულებს და მუდმივი ტკივილის გამო აქტიური დასვენება არარეალური ხდება.
რადიკულარული სინდრომი
თუ თიაქარი ექიმების უყურადღებოდ რჩება, პროგრესირებადი დაავადება იწვევს ზურგის ფესვების შეკუმშვას, რის შედეგადაც ისინი იღუპებიან და დაზიანებული დისკის ქსოვილებში სისხლის წვდომა თითქმის შეუძლებელია. ვლინდება დაავადების სერიოზული სტადიებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები:
- ფეხის კუნთების შესუსტება. პაციენტს არ შეუძლია ჩახტომა, დაჭიმვა, ხტომა. კიბეებზე ასვლაც კი უჭირს.
- დაზარალებული ტერიტორიის და მიმდებარე ტერიტორიების დაბუჟება. კანი ხდება უგრძნობი და ფერმკრთალი, ჩნდება ბატის მუწუკების და ჩხვლეტის შეგრძნება. პაციენტები უჩივიან დაზიანებულ მიდამოში და ფეხებში ჰიპერჰიდროზს, ან პირიქით, კანის ჭარბ სიმშრალეს.
- ლუმბაგო. პაციენტს წელის არეში ლუმბაგო აწუხებს მწვავე, მკვეთრი ტკივილით, რომელიც ძლიერდება ნებისმიერი მოძრაობისას. თუ მკურნალობა არ დარჩა, ეს იწვევს ბარძაყისა და მუხლის სახსრების განადგურებას.
- მტკივნეული ფეხის შესამჩნევი გათხელება, რაც იწვევს პოზის ასიმეტრიას.
- მენჯის ორგანოების მოშლა. გამწვავებულია უროლოგიური და გინეკოლოგიური დაავადებები, ქრება ლიბიდო, შესაძლებელია დიარეა, შარდის შეუკავებლობა.
ხერხემლის თიაქრის მძიმე შემთხვევებში, არსებობს დამბლის, ინვალიდობის და სიკვდილის რისკიც კი.
პათოლოგიის დიაგნოზი
თუ ადამიანს აქვს წელის ძლიერი ტკივილი, საჭიროა ნევროლოგთან ვიზიტი. ის ჩაატარებს გამოკვლევას სამედიცინო ტესტებით:
- ქვედა კიდურების მყესებიდან რეფლექსების იდენტიფიცირება.
- ფეხის აწევის ტესტირება.
- სიცხის ან სიცივის მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრა, ტკივილი და ვიბრაცია ფეხების, თეძოების, დუნდულების, მუცლის და ზურგის მთელ ზედაპირზე.
შემდეგ ექიმი მიმართავს პაციენტს ხერხემლის წელის MRI ან CT სკანირებას. ტომოგრაფიული ტექნიკის დახმარებით მიიღება დაზიანებული უბნის სამგანზომილებიანი სურათი. მისი გამოყენება შესაძლებელია თიაქრის ადგილმდებარეობისა და ზომის, დაავადების სტადიის დასადგენად.
თუ არსებობს ზურგის ტვინის დაზიანების რისკი, დამატებით ინიშნება ელექტრომიოგრაფია, ნევროგრაფია და კონტრასტული მიელოგრაფია. ამ კვლევების დახმარებით ექიმი დაადგენს, საჭიროა თუ არა გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა.
თიაქარი დისკის მკურნალობა
ხერხემლის თიაქარი მკურნალობს როგორც კონსერვატიულად, ასევე ქირურგიულად. ტექნიკის არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების განვითარების სტადიაზე, თანმხლები დაავადებების არსებობაზე და უკუჩვენებებზე.
კონსერვატიული თერაპია
თერაპიული კურსი მიზნად ისახავს პირველ რიგში ტკივილის შემსუბუქებას და პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას.
რა ფარმაცევტული საშუალებები შეიძლება დანიშნოს ექიმმა:
- მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს ტკივილს და ანთებას. გამწვავების შემთხვევაში – ინექციების სახით. მწვავე ტკივილის შემსუბუქებისას (ჩვეულებრივ, სამი-ოთხი დღე საკმარისია), ინიშნება მსგავსი ეფექტის მქონე პერორალური მედიკამენტები.
- ნოვოკაინის ბლოკადა კორტიკოსტეროიდების დამატებით. ანალოგიურ მეთოდს შეუძლია ტკივილის შეჩერება ერთდროულად ორი კვირის განმავლობაში. ჩვეულებრივ, ბლოკირების კურსი ტარდება დაზიანებული დისკის სხვადასხვა ნაწილში ინექციებით.
- ცენტრალური მოქმედების კუნთების რელაქსანტები. ისინი ამცირებენ კუნთების აქტივობას ტკივილის კრუნჩხვების შემსუბუქებით.
- ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები B ჯგუფის ელემენტებზე აქცენტით. ისინი ოდნავ ამშვიდებენ კუნთებს, ხელს უწყობენ ქსოვილების რეგენერაციას და ნერვული იმპულსების გატარებას.
ტკივილის სინდრომის შემსუბუქების შემდეგ ფარმაცევტული საშუალებების მიღება მცირდება. დაავადების მკურნალობა ხორციელდება ფიზიოთერაპიისა და ფიზიოთერაპიით.
ფიზიოთერაპიული მკურნალობის მეთოდებიც შეირჩევა პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. ეს შეიძლება იყოს:
- მკურნალობა სითბოს ან ელექტრო შოკით.
- ელექტროფორეზი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.
- აკუპუნქტურა და აკუპრესურა.
- ჰირუდოთერაპია.
- ჰიდრომასაჟი.
ჩვეულებრივი მასაჟი დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის ტკივილის სინდრომი. უფრო ეფექტური ფიზიოთერაპიული მკურნალობა არის მანუალური თერაპია პოსტიზომეტრული რელაქსაციის საშუალებით.
ექიმები მკაცრად ურჩევენ მწეველ პაციენტებს, თავი დაანებონ სიგარეტს.
ასევე მნიშვნელოვანია კვების კორექტირება, განსაკუთრებით ჭარბი წონის მქონე პაციენტებისთვის. მენიუდან უნდა გამოირიცხოს ცხიმოვანი, ქონდარი კერძები, ტკბილეული და ალკოჰოლი. ზომიერი დიეტა ბოსტნეულის და ფერმენტირებული რძის პროდუქტების სიმრავლით ორგანიზმს დაეხმარება უკეთ გაუძლოს მკურნალობას, ასევე მოიცილოს ზურგზე დამძიმებული კილოგრამები.
ქირურგიული ჩარევა
კონსერვატიული მკურნალობა ჩვეულებრივ დაახლოებით ორი თვე გრძელდება. თუ ის არ იძლევა სასურველ შედეგს, მიიღება გადაწყვეტილება თერაპიული ტაქტიკის შეცვლაზე ან ქირურგიული ჩარევის შესახებ. ეს უკანასკნელი ინიშნება ძლიერი ტკივილის, ფეხების მგრძნობელობის დაკარგვის, მენჯის ღრუს ორგანოების დისფუნქციის დროს. სიტუაციის სირთულიდან გამომდინარე, ოპერაცია ხორციელდება შემდეგი გზით:
- ენდოსკოპიური მეთოდი. დაზიანებულ ადგილზე კეთდება სამი მიკრო ჭრილობა. მონიტორზე გადასაცემად კამერა შეყვანილია ერთში. დანარჩენი ორიდან თიაქრის გამონაყარი ამოღებულია მინიატურული ხელსაწყოების გამოყენებით.
- პერკუტანული დისკექტომიის მეთოდით. დაზიანებული ბირთვი ამოღებულია ხერხემლის დისკში პუნქციის გზით და ჩანაცვლებულია ხელოვნური ნივთიერებით.
- ლაზერული რეკონსტრუქციით. იგი ხორციელდება პუნქციის სახით სპეციალური ნემსის გამოყენებით ქსოვილის გაკვეთის გარეშე. ლაზერული გამოსხივება ათბობს დისკის სტრუქტურებს და ასტიმულირებს უჯრედების რეგენერაციას, ასევე ათავისუფლებს ტკივილს.
რთულ შემთხვევებში შესაძლებელია ხერხემლის დისკების ენდოპროთეზირება – დაზიანებული ორგანოს ჩანაცვლება იმპლანტით.
კომპლექსური ქირურგიული ჩარევების შემდეგ საჭირო იქნება რეაბილიტაცია. ოპერაციულ ადამიანს კორსეტის ტარება მოუწევს და დაახლოებით სამი თვე ვერ დაიკავებს მჯდომარე პოზიციას. შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდი მოიცავს თერაპიული ტანვარჯიშისა და ფიზიოთერაპიის პრაქტიკას.
პრევენციული ტექნიკა
ნებისმიერი სხვა დაავადების მსგავსად, თიაქარი დისკების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება. რა უნდა გააკეთოთ იმისათვის, რომ თქვენი ხერხემლის დისკები ჯანმრთელი იყოს:
- ზუსტად გამოთვალეთ დატვირთვები, თუ თქვენი სამუშაო დაკავშირებულია მათთან, ან თუ ხართ პროფესიონალი სპორტსმენი.
- სწორი სხეულის წონა (მისი ინდექსი არ უნდა აღემატებოდეს 30-ს).
- აირჩიეთ კარგი ლეიბი სწორ პოზაში დასაძინებლად (სასურველია ზურგზე).
- დაკავდით ნაზი ფიზიკური აღზრდით, ცურვით, ფიტნესით.
- დილის ვარჯიშებში ჩართეთ ვარჯიშები ხერხემლის კუნთოვანი კორსეტის გასაძლიერებლად.
- დაანებე თავი სიგარეტს.
- ჭამე კარგად.
თუ ამ წესების დაცვა ჩვევად იქცევა, მაშინ არსებობს მხოლოდ უბედური შემთხვევის შედეგად ხერხემლის თიაქრის მიღების რისკი.
დისკის თიაქარი საშიშია სერიოზული შედეგებით, ხოლო მოწინავე შემთხვევების მკურნალობა ძალიან გრძელია. ქირურგიული ჩარევისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თუ თქვენ გაქვთ მტკივნეული შეგრძნებები ზურგში, უნდა მიმართოთ ნევროლოგს.
ოსტეოქონდროზი
თავად ტერმინი ოსტეოქონდროზი მომდინარეობს ორი სიტყვისგან: ოსტეო - ძვალი და ქონდრი - ხრტილი. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ხრტილის ოსიფიკაცია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ინტერპრეტაცია ფუნდამენტურად არასწორია. ზოგიერთი თავის ილუზიებში კიდევ უფრო შორს მიდის და დარწმუნებულია, რომ ოსტეოქონდროზი არის სახსრებში მარილების დეპონირება. უფრო მეტიც, ეს არის სუფრის მარილი, რომელიც სავარაუდოდ დიდი რაოდენობით მიირთმევა.
პათოგენეზი
სინამდვილეში, ყველაფერი ცოტა სხვაგვარად ხდება. და უფრო რთული. სუფრის მარილი კი, თუ რაიმე როლს თამაშობს ოსტეოქონდროზის გაჩენაში, ძალიან ირიბია. ოსტეოქონდროზი საფუძვლად უდევს სასახსრე ხრტილის დისტროფიას და დეგენერაციას. ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ პათოლოგიური პროცესი, რომელიც შეიძლება აღინიშნოს თითქმის ყველგან, სადაც არის შემაერთებელი ხრტილოვანი ქსოვილი.
მიუხედავად ამისა, ოსტეოქონდროზი უმეტეს შემთხვევაში გავლენას ახდენს ხერხემალზე. Რატომ არის, რომ? ფაქტია, რომ ხერხემლიანებს შორის არის ერთგვარი შუამავლები - მალთაშუა (ინტერვერტებერალური) დისკები. ამ დისკების ფიზიოლოგიური როლი არის ხერხემლის სხეულების დამუხტვა და დაცვა მექანიკური სტრესის გამო ნაადრევი ცვებისგან. დისკი შედგება შიდა თხევადი ბირთვისგან, რომელიც გარშემორტყმულია რგოლოვანი ფიბროსით და ზედა და ქვედა ბოლო ფირფიტით.
დისკი განიცდის უზარმაზარ მექანიკურ სტრესს, რაც იწვევს მისი სტრუქტურების მუდმივ დაზიანებას უჯრედულ დონეზე. ადამიანებში ეს პროცესები ძალიან გამოხატულია - ეს არის ჩვენი გადახდა თავდაყირა სიარულისთვის. დისკის სრულად "წაშლის" თავიდან ასაცილებლად, ის მუდმივად უნდა იყოს რეგენერირებული, ანუ აღდგენილი. ეს არის დაზიანება-აღდგენის პროცესების ბალანსი, რომელიც განსაზღვრავს მალთაშუა დისკის ნორმალურ სტრუქტურას. კიდევ ერთი საინტერესო დეტალი არის ის, რომ მალთაშუა დისკების სისხლით და საკვები ნივთიერებებით მიწოდება ხდება არა ბავშვობაში გადაჭარბებული სისხლძარღვებით, არამედ დიფუზურად, ხერხემლის სხეულების ძვლოვანი ქსოვილიდან. ისევ ორ კიდურზე სიარულის საფასური და არა ოთხზე.
ამის გამო, მალთაშუა დისკები ადვილად ზიანდება ანატომიური და ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით. ორგანიზმში ნებისმიერი ნეგატიური პროცესი იწვევს დაზიანება-რეგენერაციის დისბალანსს და დისტროფიის და დეგენერაციის განვითარებას. სტრუქტურულად გაუმართავი დისკი ვეღარ უძლებს სათანადო მექანიკურ სტრესს. გადახურული ხერხემლის გადაჭარბებული ზეწოლის ქვეშ, დისკები გადაადგილდებიან სხვადასხვა მიმართულებით, ჩვეულებრივ გვერდებზე და უკან. ამ პროცესს დისკის თიაქარი ეწოდება.
ხერხემლის ძვლოვანი ქსოვილი, რომელმაც დაკარგა ხრტილოვანი გარსი, ასევე განიცდის მექანიკურ ცვეთას. ხერხემლის სხეულების წინა კიდეების ზედაპირზე მუდმივი ტრავმის გამო წარმოიქმნება ძვლის პათოლოგიური წარმონაქმნები - ოსტეოფიტები. ვითარდება სპონდილოზი. დისკის გადაგვარებისა და გადაადგილების გამო მცირდება მალთაშუა სივრცეები, ვიწროვდება ხერხემლის არხი და ზიანდება ზურგის ნერვების ფესვები ე. წ. ფორმინალური ხვრელები.
Მიზეზები
ოსტეოქონდროზის გამომწვევი მიზეზები ანუ ეტიოლოგიური ფაქტორები მრავალფეროვანია. ისინი შეიძლება იყოს ორივე ადგილობრივი, ე. ი. გამოწვეული თავად ხერხემლის პათოლოგიით და ორგანიზმის დონეზე ზოგადი დარღვევებით. ოსტეოქონდროზის მიზეზად შეიძლება ჩაითვალოს ნებისმიერი პათოლოგია, რომელიც იწვევს ხერხემლის სტრუქტურის დარღვევას ან მეტაბოლურ დარღვევებს. ამასთან დაკავშირებით არსებობს:
- ხერხემლის კონფიგურაციის ცვლილებები (სქოლიოზი, პათოლოგიური ლორდოზი ან კიფოზი)
- კუნთოვანი სისტემის სხვა დეფექტები - ბრტყელტერფები, ვიწრო მხრის სარტყელი, მენჯის ანომალიები.
- ხერხემლის დაზიანება
- სუსტი იმუნიტეტი
- მეტაბოლური დარღვევები - ოსტეოპოროზი, სიმსუქნე, შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები - ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია
- საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, რაც იწვევს საკვები ნივთიერებების არასაკმარის შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან
- მემკვიდრეობითობა.
უნდა აღინიშნოს, რომ ზემოაღნიშნული პათოლოგიური მდგომარეობა სულაც არ იწვევს ოსტეოქონდროზს. ეს მოითხოვს გარკვეული წინასწარგანწყობის ფაქტორების მუდმივ ზემოქმედებას - ჰიპოთერმია, არასწორი კვება, მაცდური ცხოვრების წესი ან, პირიქით, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა.
სიმპტომები
ოსტეოქონდროზი თავისთავად უსიმპტომო პროცესია. და ამავე დროს, მალთაშუა დისკის გადაგვარების ნიშნები მრავალფეროვანია. Როგორ თუ? ფაქტია, რომ ოსტეოქონდროზის კლინიკურ გამოვლინებებს საფუძვლად უდევს მისი გართულებები - დისკის თიაქარი, სპონდილოზი, რადიკულიტი, ხერხემლის არხის შევიწროება.
უფრო მეტიც, კლინიკა ძალიან ცვალებადია, რაც დამოკიდებულია პროცესის უპირატეს ლოკალიზაციაზე საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის ან ლუმბოსაკრალური ხერხემლის არეში. ბოლო განყოფილება ყველაზე ხშირად ზიანდება, რადგან ეს არის ზურგის ქვედა ნაწილი, რომელიც იღებს მაქსიმალურ ფიზიკურ აქტივობას. ლუმბოსაკრალური რეგიონის ოსტეოქონდროზის ნიშნები:
- ტკივილი (ლუმბოდინია, ლუმბაგო, რადიკულიტი)
- მოძრაობის შეზღუდვა ზურგისა და ქვედა კიდურებში (წყვეტილი კლუდიკაცია)
- აქ არის პარესთეზიის ტიპის მგრძნობელობის დარღვევები - დაბუჟება, წვა, მცოცავი
- წელის კუნთების პათოლოგიური დაძაბულობა
- მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მენჯის ორგანოების ფუნქციის დარღვევა.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი შეინიშნება უფრო იშვიათად, ვიდრე ლუმბოსაკრალური. თუმცა ეს პათოლოგიაც საკმაოდ ხშირია. ტკივილის ტიპიური ნიშნების გარდა (ცერვიკალგია), მგრძნობელობის დაქვეითება და მოძრაობები ზედა კიდურებში, თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ეს თვისებები ვლინდება:
- უძილობა
- თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა
- პერიოდული გულისრევა
- ზოგადი სისუსტე, სწრაფი დაღლილობა
- არტერიული წნევის რყევები
- ზოგჯერ კბილის ტკივილი
- ქცევითი რეაქციები ცრემლიანობის, გაღიზიანების სახით.
ოსტეოქონდროზის მქონე გულმკერდის რეგიონი შედარებით იშვიათად ზიანდება. პაციენტები ამ შემთხვევაში არიან პირები, რომლებიც იძულებულნი არიან იჯდნენ ფიქსირებულ არასასიამოვნო პოზაში პროფესიით - სტუდენტები, სკოლის მოსწავლეები, პროგრამისტები, ოფისის თანამშრომლები. ოსტეოქონდროზის სიმპტომები ამ შემთხვევაში შემდეგი იქნება:
- ტკივილი და პარესთეზია გულმკერდის არეში
- ქოშინი
- გულისცემის შეგრძნება
- მოძრაობის შეზღუდვა გულმკერდის ხერხემალში.
დიაგნოსტიკა
ამ ყველაფრიდან ირკვევა, რომ ოსტეოქონდროზი ქამელეონის დაავადებაა. ნიშნების მსგავსების გამო ადვილია მისი აღრევა ცერებროვასკულარულ ავარიაში, ჰიპერტენზიაში, მიოკარდიუმის ინფარქტის, სტენოკარდიის, ნევროზული დარღვევების დროს. სწორედ ამიტომ, სწორი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ყოვლისმომცველი კომპლექსური დიაგნოზი ოსტეოქონდროზის სიმპტომებისა და მკურნალობის სწორად დასადგენად.
ეს დიაგნოზი, გარდა ტრადიციული დაკითხვისა და პაციენტის ჩივილების გარკვევისა, უნდა მოიცავდეს სამედიცინო გამოკვლევას და კვლევის სპეციალურ მეთოდებს. ეს მეთოდები მოიცავს ხერხემლის რენტგენს, შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერას. ბოლო დროს კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია წარმატებით გამოიყენება ოსტეოქონდროზის დიაგნოსტირებისთვის.
მკურნალობა
ოსტეოქონდროზის თერაპიული ტაქტიკა მოიცავს:
- Წამლები
- Მასაჟი
- ფიზიოთერაპიული პროცედურები
- ფიზიოთერაპია (სავარჯიშო თერაპია)
- მანუალური თერაპია
- აკუპუნქტურა.
ოსტეოქონდროზის წამალი ძირითადად მიმართულია ტკივილგამაყუჩებელი და ნერვული ფესვების ანთებითი პროცესების აღმოფხვრაზე. ამ მიზნით გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. სხვადასხვა კომბინაციებში ეს პრეპარატები ფართოდ გამოიყენება მალამოების, ინექციების, ტაბლეტების სახით ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ეს პრეპარატები უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლზე, კუჭსა და ნაწლავებზე. ამით მათ შეუძლიათ ოსტეოქონდროზის დროს მეტაბოლური დარღვევების გამწვავება. ისინი კარგად ხსნიან ბლოკადის ტკივილს ადგილობრივი ანესთეტიკებით. მართალია, ამ სახსრების ეფექტი ხანმოკლეა და არანაირად არ მოქმედებს ოსტეოქონდროზის მიმდინარეობაზე მთლიანობაში.
შესაძლებელია მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესება ადგილობრივ და სხეულის დონეზე ისეთი პრეპარატების დახმარებით, როგორიცაა ქონდროპროტექტორები, იმუნოსტიმულატორები და ვიტამინები მინერალებით. ქონდროპროტექტორები გამოიყენება ტაბლეტებში, მალამოებში და ამპულებში. გამაძლიერებელ საშუალებებს შორის გამოიყენება ვიტამინები C, B ჯგუფი, მინერალებთან ერთად. ამ მხრივ, კალციუმის პრეპარატები ყველაზე მეტად სასურველია. მართლაც, ზოგიერთი მცდარი განცხადების საწინააღმდეგოდ, ოსტეოქონდროზის საფუძველი არ არის ჭარბი, არამედ მხოლოდ კალციუმის დეფიციტი.
გამწვავების წარმატებით მოხსნის შემდეგ ნაჩვენებია ფიზიოთერაპია, მასაჟი და სავარჯიშო თერაპია. ფიზიკურ პროცედურებად გამოიყენება ელექტროფორეზი კალციუმით, ფონოფორეზი ჰიდროკორტიზონით, ამპლიპულსი, პარაფინოთერაპია. ყველა ეს ღონისძიება მიზნად ისახავს ტკივილისა და ანთების აღმოფხვრას ნერვულ ფესვებში, ლიგატებსა და კუნთებში. ოსტეოქონდროზის მასაჟი ტარდება ზოგადად მიღებული მეთოდის მიხედვით. მასაჟის ზონა შეირჩევა ოსტეოქონდროზის ლოკალიზაციის მიხედვით. მოძრაობის დიაპაზონის გაფართოება მიიღწევა სავარჯიშო თერაპიის დახმარებით. დასაწყისში, გამწვავების ფაზაში, პრაქტიკულად არ არის დინამიური დატვირთვები. პაციენტი მუდმივად იმყოფება ოპტიმალურ პოზაში. ამ დროს სასურველია იმობილიზაციის ხელსაწყოების ტარება - წელის კორსეტი, შანცის კისრის საყელო. გამწვავების მოხსნისას სავარჯიშო თერაპიის დროს მოძრაობების მოცულობა და ხანგრძლივობა იზრდება.
ბოლო დროს ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ მიღებულია მკურნალობის არატრადიციული მეთოდები - აკუპუნქტურა, მანუალური თერაპია, ოსტეოპათია. Acupuncture არის ეფექტი სპეციალურ ბიოლოგიურად აქტიურ წერტილებზე, რომლებიც მდებარეობს ხერხემლის გასწვრივ, საყურეებზე, ხელებზე და ფეხებზე. მანუალური თერაპიით ხერხემლისა და მალთაშუა დისკების ნორმალური მდგომარეობა აღდგება სპეციალისტის ხელების მანუალური მოქმედებით. ხოლო ოსტეოპათიის დროს, კუნთოვანი სისტემის სტრუქტურული მთლიანობა უზრუნველყოფილია სპეციფიკური ტექნიკის გამოყენებით. ოსტეოქონდროზის სამკურნალო კონსერვატიული ღონისძიებების ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, მუდმივი ტკივილი, გართულებები, ნაჩვენებია ოპერაცია. პათოლოგიურად გადაადგილებული დისკი ამოღებულია. ამჟამად ამ მიზნით ტარდება მიკროდისცექტომია - გადაადგილებული დისკის ენდოსკოპიური მოცილება.